por CenterLab | maio 22, 2022 | Informativos
A avaliação do estado ácido-básico do sangue é rotineiramente realizada na grande maioria dos doentes atendidos em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), qualquer que seja a doença de base. Essa avaliação é fundamental, pois, além dos desvios do equilíbrio ácido-básico propriamente ditos, a gasometria pode fornecer dados sobre a função respiratória e sobre as condições de perfusão tecidual. Acidose e alcalose são modificações do pH sanguíneo decorrentes do aumento ou dadiminuição da concentração sanguínea de íons H+.
Normalmente no exame de gasometria são medidos o pH, a pressão de Oxigênio pO2 e a pressão de gás carbônico pCO2. Esses analitos são os principais componentes da gasometria, pois servem de base para calcular diversos outros parâmetros essenciais para reportar a condição do paciente. Alguns aparelhos são capazes de medir outros analitos junto aos parâmetros da gasometria, tais como: Glicose, Lactato, Hematócrito, Sódio, Potássio e Cálcio Iônico, que auxiliam o corpo clínico nas tomadas de decisões nas mais diversas situações de forma mais rápida e assertiva, a fim de assegurar os cuidados críticos com paciente.
Outros equipamentos dispõem ainda da detecção de dishemoglobinas (distúrbios em que a molécula de hemoglobina é funcionalmente alterada e impedida de transportar oxigênio). O método utilizado para medida da oxihemoglobina, desoxiemoglobina, carboxihemoglobina e metemoglobina é conhecido como CO-oximetria.
Sistema Tampão
O sistema tampão é constituído pelo bicarbonato (HCO3- ), ossos, hemoglobina, proteínas plasmáticas e intracelulares. Estas substâncias são capazes de doar ou receber íons H minimizando alterações do pH e têm por objetivo deslocar a reação para maior produção de CO2 e água que podem ser eliminados pela respiração (Figura 1). O sistema tampão ocorre instantaneamente à alteração ácido-básica constituindo assim a primeira linha de defesa para variações do pH.
Componente Pulmonar
O controle pulmonar regula a concentração de CO2 sanguíneo através de sua eliminação ou retenção na acidose e alcalose, respectivamente. O controle respiratório é exercido por variações na concentração de íons H sobre o bulbo pulmonar. O componente pulmonar inicia-se minutos após a alteração ácido-básica, sendo o segundo componente na linha de defesa para variações do pH.
Componente Renal
Os rins controlam o equilíbrio ácido-básico ao excretarem urina ácida ou básica. Tal controle se dá através dos seguintes mecanismos: reabsorção de bicarbonato filtrado e regeneração do bicarbonato através da excreção de H ligada a tampões e na forma de amônio (NH4+ ).
Apesar de ser o terceiro componente na linha de defesa contra alterações do equilíbrio ácido-básico, levando horas a dias para agir, é o mais duradouro de todos os mecanismos regulatórios.
Distúrbios acido-básicos identificáveis na gasometria arterial
Temos inicialmente quatro distúrbios acidobásicos primários, dois metabólicos e dois respiratórios.
Acidose metabólica
Na acidose metabólica temos uma queda do HCO3 na gasometria e, consequentemente, redução do pH (acidose).
A resposta compensatória deve ser uma hiperventilação a fim de reduzir o CO2 (que também acidifica o meio).
Alcalose metabólica
Na alcalose metabólica, ocorre um aumento de HCO3 na gasometria e, consequentemente, elevação do pH (alcalose).
A resposta compensatória deve ser uma hipoventilação a fim de reter o Co2.
Acidose respiratória
Na acidose respiratória, existe uma dificuldade de ventilação do paciente, isso leva a uma hipoventilação e, consequentemente, retenção do Co2.
A resposta compensatória neste caso é renal (retém HCO3 ou excreção de mais ácido), com posterior elevação do HCO3 na gasometria.
Alcalose respiratória
Na alcalose respiratória, o paciente está hiperventilando e, consequentemente, “lavando” o CO2, isto é, expulsando o CO2. A resposta neste caso é renal com excreção de HCO3.
A Centerlab sempre empenhada em oferecer aos seus clientes as melhores soluções para o diagnóstico clínico, em parceria com a Werfen e Labtest, apresenta os equipamentos destinados à linha de “Acute Care Diagnostics” que trazem como características robustez, praticidade e qualidade nos resultados.
i15 – Labtest
Portátil, leve e de fácil operação, o sistema de gasometria i15 Labtest é a solução ideal para quem busca um sistema completo e versátil, que permite realizar análises em ambientes laboratoriais e hospitalares.
– Rapidez: Resultados em 48 segundos após a aspiração da amostra;
– Baixo volume de amostra: 140 uL;
– Seguro: Controle de qualidade em 3 níveis, Calibração automática a cada leitura de amostra;
– Portátil: Bateria de lítio, autonomia de 50 testes contínuos;
– Cartuchos Descartáveis: Test Cartridge BG10 – 25 testes
– Parâmetros Medidos:
Gem 3500 – Werfen
Adicionando à simplicidade, flexibilidade e confiabilidade de exames sem precedentes do GEM Premier 3000, o GEM Premier 3500 oferece novas capacidades em um sistema elevado, adaptável às necessidades – e volume – do seu hospital e laboratório.
– Simples: Livre de manutenção pelo usuário, multiuso, e menus intuitivos na tela sensível ao toque são muito fáceis de usar.
– Prático: Cartucho único, pack contendo todas as soluções necessárias para funcionamento, bem como a agulha de aspiração. Armazenamento em temperatura ambiente, garantindo melhor gerenciamento dos consumíveis.
– iQM: De propriedade da Werfen, a Gestão de Qualidade Inteligente (Intelligent Quality Management), providencia um controle de qualidade contínuo e em tempo real para os resultados mais precisos, o tempo todo. Equipamento executa automaticamente controles de qualidade, realizando, se necessário, ações corretivas (não contabiliza controle como teste). Tudo isso registrado em forma de relatórios e gráficos. O iQM é aprovado pelo FDA Americano e pelo Dr. Westgard, pioneiro na análise de controle de qualidade.
– Conectividade Total: O software GEMweb® permite a gestão de informações e comunicação em tempo real pelo hospital. Permite conexão via Wi-fi com a rede, espelhando a tela do aparelho, permitindo o acesso aos resultados remotamente bem como todos os gráficos de controle de qualidade.
Gem 5000 – Werfen – Com Co-oximetria
O sistema de gasometria GEM Premier 5000 integra um sistema de garantia da qualidade automatizado para todas as amostras. Com sistema de gerenciamento Inteligente de Qualidade de segunda geração (iQM2) com tecnologia IntraSpect™, é possível identificar potenciais erros, não apenas antes e depois de cada análise, mas também durante o processamento de amostras.
O iQM2 realiza não só a identificação dos erros mas também inicia automaticamente a correção e a documentação em tempo real de todas as interferências detectadas.
Além disso, a usabilidade do analisador é bem simples e prática: basta substituir o GEM PAK (cartucho único que inclui todos os componentes necessários ao funcionamento do analisador), dependendo da sua rotina, até uma vez por mês.
Todas essas características juntas asseguram um resultado de qualidade e em conformidade para todas as amostras processadas no GEM Premier 5000.
Importante: Esse boletim tem o caráter informativo e não deve ser utilizado para interpretação de resultados e manejo clínico.
Referências:
– Interpretação de gasometria arterial. Eduardo Borges Gomes , Hugo Cataud Pacheco Pereira. Vittalle – Revista de Ciências da Saúde v. 33, n. 1 (2021) 203-218
– DISTÚRBIOS DO EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO. Renato Marinho Furoni , Sinval Malheiros Pinto Neto , Rafael Buck Giorgi , Enio Marcio Maia Guerra . Rev. Fac. Ciênc. Méd. Sorocaba, v. 12, n. 1, p. 5 -12, 2010
– Gasometria Arterial: interpretação, parâmetros, distúrbios acidobásicos e mais! – Agosto 2018 – Disponível em < https://www.sanarmed.com/gasometria-arterial-como-interpretar> Acesso em 17/03/2022.
– Boletim Técnico & Científico Labtest – Gasometria e sua importância na avaliação dos pacientes críticos hospitalizados – Julho 2020 – Disponível em <https://labtest.com.br/gasometria-e-sua-importancia-naavaliacao- de-pacientes-criticos-hospitalizados/> Acesso em 17/03/2022.
– Folder I15 – Blood Gas Chemistry Analyzer – Labtest. | Folder Gem 3500 – Werfen | Folder Gem 5000 – Werfen
por CenterLab | jan 4, 2022 | Informativos
Saiba como seu pet pode salvar vidas doando sangue
Já falamos aqui sobre como doar sangue é importante, mas você sabia que cães e gatos também podem ser doadores? Assim como nós, os queridos pets podem sofrer um acidente ou ter anemia, por exemplo, e precisar de uma transfusão. Por isso, é igualmente importante garantir que os bancos de sangue animal sejam abastecidos.
É comum que os tutores tenham receio de levar seus animais para doar sangue, mas iremos explicar como o procedimento funciona para que você se sinta confiante e seu pet possa se tornar um doador. O seu animal de estimação pode contribuir e ajudar salvar a vida de outros bichinhos.
QUAL A IMPORTÂNCIA DA DOAÇÃO DE SANGUE ANIMAL?
A doação de sangue de cães e gatos é importante pois pode salvar a vida de outros pets que precisam de socorro. A transfusão de sangue pode ser necessária em situações de emergência, contribuindo para diminuir os sintomas de anemia e disfunção sanguínea.
Os animais de estimação podem precisar da transfusão de sangue nas seguintes situações:
● durante cirurgias;
● atropelamento;
● brigas;
● cortes profundos;
● doenças transmitidas por carrapatos;
● picadas de animais peçonhentos;
● pancreatite;
● intoxicação;
● anemia.
No caso dos cães, uma única doação pode salvar a vida de outros quatro animais, e no caso dos gatos, dois. Vários pets sofrem esperando por conta da falta de bolsas em bancos de sangue animal. Isso acontece, em grande parte, pela falta de conhecimento do tema por parte de tutores de animais que são potenciais doadores.
Benefícios de ser um pet doador
Existem benefícios para pet doador, são feitos diversos exames com o sangue coletado e o resultado fica disponível para os tutores gratuitamente.
É feito um hemograma completo além de exames importantes como, testes de Leishmaniose e Dirofilariose nos cães e Imunodeficiência Felina (FIV) e Micoplasmose nos gatos. Além disso, o animal passa por um check-up físico para garantir que ele esteja na melhores condições de saúde.
QUAIS OS CRITÉRIOS PARA SER UM PET DOADOR?
Para um bichinho se tornar doador é preciso que ele esteja dentro de alguns critérios, que garantem que o animal seja saudável e o sangue colhido possa ser utilizado.
Os critérios são os seguintes:
● ter entre 1 e 8 anos de idade para cães, e entre 1 e 7 para gatos;
● cães devem pesar no mínimo 25 kg, e gatos devem pesar no mínimo 4 kg;
● estar com as vacinas e a vermifugação em dia;
● estar livre de pulgas e carrapatos;
● comportamento dócil;
● não tomar medicações contínuas;
● não ter realizado transfusão ou ter feito cirurgia nos 30 dias anteriores;
● fêmeas não podem estar no cio, prenhes ou lactantes.
COMO É O PROCESSO DA DOAÇÃO DE SANGUE ANIMAL?
Ao contrário do que se imagina, o procedimento de doação de sangue animal é muito tranquilo, assim como o humano. As clínicas e hospitais que realizam a coleta contam com profissionais especializados para esse serviço.
O procedimento dura em média 20 minutos para os gatos e são colhidos 60 ml, e para os cães, são coletados 450 ml em 15 minutos, em média. O animal de estimação deve estar em jejum de quatro horas para realizar a doação, e após a coleta ele já pode se alimentar. É recomendado que o peludo faça repouso durante o resto do dia.
Tipos sanguíneos
Como mencionamos, uma das vantagens de ser um pet doador é que o sangue coletado passa por diversos exames, um deles é para determinar o tipo sanguíneo do animal. Caso o seu bichinho precise de uma transfusão no futuro, essa informação é extremamente útil e irá agilizar o tratamento.
Os cães possuem seis tipos sanguíneos principais que compõem o Sistema DEA (sigla em inglês para Dog Eritrocyte Antigen, ou “Antígeno Eritrocitário Canino”), sendo eles:
● DEA 1, dividido nos subtipos DEA 1.1 e 1.2;
● DEA 3;
● DEA 4;
● DEA 5;
● DEA 7.
O sangue canino é bem mais complexo que o humano e em um mesmo cão é possível encontrar mais de um tipo sanguíneo. No entanto, os tipos mais comuns são o DEA 1.1 e o DEA 4, que é considerado o doador universal.
O sangue canino é bem mais complexo que o humano e em um mesmo cão é possível encontrar mais de um tipo sanguíneo. No entanto, os tipos mais comuns são o DEA 1.1 e o DEA 4, que é considerado o doador universal.
Já os gatinhos possuem apenas três tipos sanguíneos:
● A;
● B;
● AB.
Para os felinos o teste de classificação sanguínea é ainda mais importante pois há grande risco de reação na primeira transfusão.
Converse com o veterinário que faz o acompanhamento do seu pet sobre a possibilidade de ele se tornar um doador!
Fonte: Labtest
por CenterLab | jul 14, 2021 | Informativos
Doação de sangue: 5 mitos e verdades
Que todo mundo faz uma grande diferença na vida de várias pessoas simplesmente por fazer uma doação de sangue, você já sabe. Mas, o que talvez não saiba, é que existem muitos mitos relacionados a esse ato de solidariedade.
Devido à falta de informações e crendices, muita gente deixa de lado a possibilidade de ser um doador – problema que torna a escassez dos bancos ainda mais crítica, principalmente no inverno, quando o volume de doadores diminui.
Ao contrário de um pensamento bastante comum, a doação de sangue é permitida na maioria dos casos e não, você não sofrerá consequências negativas por doar um pouco do seu sangue a quem precisa dele para continuar a viver. Logo adiante, conheça os maiores mitos e verdades sobre esse grande ato voluntário.
BENEFÍCIOS ALÉM DE SALVAR VIDAS
A doação de sangue, além de, claro, ajudar muita gente que necessita de transfusão, gera vários benefícios a quem se dispõe a doar – variando de estado para estado. Veja exemplos:
- Meia-entrada em cinemas, teatros e shows
- Prioridade em consultas médicas e odontológicas do SUS
- Direito a atestado médico que justifique a ausência no trabalho
E fique tranquilo: doar sangue é super seguro. Todo o material usado, inclusive os kits, são estéreis, descartáveis e apirogênicos (ou seja, não causam febre). Além disso, você sempre passa por uma consulta antes de doar, em que são avaliadas suas condições clínicas.
Vamos às dúvidas:
1. Idosos podem doar sangue?
Sim! Desde 2013 o Ministério da Saúde instituiu que pessoas com idade entre 16 e 69 anos estão aptas a doarem sangue.
Porém, idosos entre 60 e 69 anos só poderão doar sangue se já o tiverem feito antes dos 60 anos.
2. E quem tem piercing e tatuagem?
Sim! Porém, a exigência é que as doações sejam feitas a partir de um ano após ter feito a tatuagem mais recente.
Para as pessoas que usam piercing, o único impedimento é se o piercing for na boca. Afinal, essa área é muito mais vulnerável a infecções do que outras partes do corpo.
3. É possível contrair doenças transmissíveis durante a doação?
De jeito nenhum. Além de todo o material ser descartável, antes de qualquer pessoa doar é feito um teste chamado NAT para detectar doenças como HIV, Hepatite B e Hepatite C mesmo se a contaminação for recente.
4. Doar sangue faz emagrecer ou afinar o sangue?
De forma alguma: fazer doação de sangue não engrossa e nem afina o sangue, assim como não tem qualquer influência no peso da pessoa.
5. Gestantes e lactantes podem doar?
Infelizmente não, segundo recomendação do Ministério da Saúde.
No caso de lactantes, é preciso esperar um período de 12 meses (a partir da data do parto) para poder doar sangue.
Uma vez apto para doar, sua sessão de coleta será tranquila e durará em torno de 40 minutos. Depois, a bolsa de sangue é fracionada em componentes sanguíneos (hemácias, plaquetas, plasma, crioprecipitado), liberados para uso somente após exames.
Mas, antes de agendar o seu horário, tenha em mente que:
- Você deve estar alimentado, nunca em jejum.
- Deve ter evitado alimentos gordurosos nas 3 horas que antecedem a doação.
- Deve ter dormido pelo menos 6 horas nas últimas 24 horas.
- Deve haver um intervalo mínimo entre uma doação de sangue e outra: de dois meses para homens e de três para as mulheres.
por CenterLab | mar 3, 2020 | Informativos
Doar sangue é um ato solidário que pode salvar vidas de pessoas que precisam de tratamentos, intervenções médicas complexas, como transplantes, transfusões, cirurgias e doenças hematológicas variadas. Segundo o Ministério da Saúde, cada bolsa de sangue doada pode salvar 4 vidas, por isso, a doação de sangue regular é de extrema importância para manter os bancos sempre abastecidos para os hospitais.
Ainda de acordo com o Ministério, cerca de 3,3 milhões de pessoas são doadoras de sangue no Brasil. Esse gesto é celebrado em 25 de novembro, Dia Nacional do Doador de Sangue. A data tem o objetivo de agradecer e reconhecer a importância de todos os doadores, principalmente os regulares, e sensibilizar a população para a importância da doação.
A escolha pela data no mês de novembro também busca aumentar o estoque nos bancos de sangue de todo o país, já que os estoques dos hospitais ficam abaixo da necessidade no último trimestre do ano em boa parte do Brasil.
Quem pode doar sangue?
Pessoas entre 16 e 69 anos que estejam pesando mais de 50kg podem doar sangue, segundo o Ministério da Saúde. Para menores (entre 16 e 18 anos) é necessário o consentimento dos responsáveis, e entre 60 e 69 anos a pessoa só poderá doar se já o tiver feito antes dos 60 anos. Pessoas com febre, gripe ou resfriado, diarreia recente, grávidas e mulheres no pós-parto não podem doar temporariamente.
O procedimento para doação de sangue é simples, rápido e seguro. É preciso apresentar documento oficial com foto em um dos pontos de coleta.
A quantidade de sangue retirada não afeta a saúde do doador porque a recuperação acontece 24 horas após a doação. Uma pessoa adulta e saudável tem, em média, 5 litros de sangue. A doação permitida é de apenas 450ml por doador.
Todo o sangue doado é separado em diferentes componentes (hemácias, plaquetas e plasma) e assim poderá beneficiar mais de um paciente com apenas uma unidade coletada.
O website do Ministério da Saúde esclarece mitos no endereço http://saude.gov.br/saude-de-a-z/doacao-de-sangue
Doar sangue é um ato de amor à vida. Doe você também!
por CenterLab | mar 3, 2020 | Informativos
Caracterizada pela elevação de glicose no sangue, a diabetes mellitus causa um conjunto heterogêneo de distúrbios metabólicos. No mundo, existem pelo menos 380 milhões de diabéticos, entre os quais 13 milhões são brasileiros. A tendência é que este número suba nos próximos anos. Informações do Atlas do Diabetes mostraram que, até 2035, a taxa de pessoas com diabetes pode aumentar mais de 150%.
A diabetes pode ocorrer devido a dois fatores: deficiência na secreção ou na ação do hormônio insulina. Este hormônio é produzido pelo pâncreas sua função é permitir a utilização da glicose pelas células para a produção de energia. Quando estas deficiências ocorrem, a glicose se acumula na corrente sanguínea, o que gera o quadro de hiperlipemia podendo assim, desencadear o desenvolvimento da diabetes.
A diabetes tipo 1 é caracterizada pela destruição das células beta, levando usualmente a uma deficiência absoluta de insulina. Já a do tipo 2 é causada por deficiência relativa de insulina, sendo característico dos indivíduos com resistência à insulina.
Para conscientizar o mundo sobre os problemas associados à doença, a Organização Mundial da Saúde (OMS) em parceria com a Federação Internacional de Diabetes (IDF) criou, em 1991, o Dia Mundial da Diabetes, celebrado em 14 de novembro.
Diagnóstico precoce é essencial para conter sintomas
A diabetes, sobretudo a do tipo 2, é uma doença silenciosa. Seu desenvolvimento é lento, e os sintomas podem demorar mais tempo para ocorrerem. Trata-se de uma doença incurável, que pode gerar muitas complicações para o paciente.
Isso porque, ao longo dos anos, a hiperglicemia prolongada ocasiona o aparecimento de lesões graves, como cegueira, nefropatia, neuropatia, hipercoagulabilidade, amputação, infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral. Os fatores de causa mais comuns associados à doença são: obesidade, sedentarismo, hereditariedade, hipertensão, entre outros.
O diagnóstico precoce da doença é fundamental para que os sintomas não avancem e gerem grandes prejuízos para os pacientes. Em quadros de pré-diabetes é possível, inclusive, que o quadro seja revertido por completo.
Determinação de glicose e HbA1c
O diagnóstico da diabetes é feito por meio da determinação sanguínea da glicose e HbA1c, ou hemoglobina glicada. Segundo Andreza Belo, pesquisadora pleno da Labtest Diagnóstica, existem níveis pré-estabelecidos de glicose e HbA1c para identificar indivíduos normais, com pré-diabetes e com diabetes.
Os valores indicados pela Associação Americana de Diabetes indicam que o diagnóstico de diabetes é dado pelas seguintes determinações:
- glicemia de jejum alterada (≥ 126 mg/dL)
- glicemia após sobrecarga de glicose ou glicemia ao acaso (≥ 200 mg/dL)
- hemoglobina glicada ou HbA1c (≥ 6,5%)”.
Andreza Belo explica ainda que, além de ser usada no diagnóstico, a HbA1c é utilizada, também, como medida do risco de desenvolvimento das complicações crônicas da diabetes.
“A HbA1c deve ser medida rotineiramente em todos os pacientes com diabetes, por pelo menos duas vezes ao ano. Em pacientes que se submeteram a alterações do esquema terapêutico, ou que não estejam atingindo os objetivos recomendados com o tratamento, deve ser medida quatro vezes ao ano, a cada três meses”, informa.
Fonte: Labtest
