Pancreatite em cães e gatos

por CenterLab | out 29, 2024 | Uncategorized

A pancreatite é um processo inflamatório do pâncreas, sendo caracterizada por inflamação grave, de caráter agudo e, ou crônico, que também pode atingir órgãos distantes e gerar consequências fatais aos animais.

Anatomicamente, o pâncreas é formado por dois lobos, o direito e o esquerdo, o esquerdo fica atrás da curvatura maior do estômago e enquanto o direito se estende ao longo da porção descendente do duodeno. O pâncreas é uma glândula mista que possui tanto funções endócrinas quanto exócrinas. A sua porção endócrina é formada pelas células denominadas Ilhotas pancreática, responsáveis pela secreção de insulina e glucagon, enquanto que, a porção exócrina é composta por células Acinares que são responsáveis pela produção e liberação dos componentes que formam o suco pancreático: peptidases, lipase, amilase e nuclease. Esse conteúdo cai no sistema de ductos e é direcionado ao duodeno. Quando se fala nesse sistema de ductos no pâncreas, existe uma diferença anatomicamente importante entre cães e gatos. Nos cães, o ducto pancreático principal desemboca direto no duodeno, visto que, no gato, esse ducto conecta junto ao ducto biliar primeiro, formando um ducto principal que desembocará posteriormente no duodeno. Essa diferença anatômica predispõe aos gatos a chamada tríade felina.

Mas, o que pode levar ao quadro de pancreatite?

Como citado acima, as enzimas pancreáticas são sintetizadas dentro das células acinares, porém armazenadas dentro de grânulos chamados de zimogênio, na sua forma inativa, esse mecanismo impede a autodigestão, pois neles existem enzimas para digerirem diversos tipos de nutriente como lipídeos, carboidratos e proteínas. Caso fossem produzidas na sua forma ativa, o parênquima pancreático sofreria autodigestão. Exemplos dessas enzimas: amilase, lipase pancreática, colesterol esterase, tripsina. No estágio inicial da pancreatite, o tripsinogênio (forma inativa) é ativado prematuramente em tripsina dentro dos acinos, através da fusão dos grânulos de zimogênios com os lisossomos que contém proteases, ativadores da enzima. Uma vez ativada, a tripsina começa uma cascata de ativação de várias outras enzimas dentro do grânulo como a fosfolipase e a quimiotripsina. Consequentemente essas enzimas começam a extravasar e digerir o parênquima pancreático e tecido adiposo ao redor do pâncreas causando inflamação e necrose do órgão. Dentre as enzimas digestivas, a fosfolipase é uma das mais importantes para promover dano tecidual, já que ela digere bicamada lipídica da membrana celular. Entretanto, a pancreatite pode se estender para outros órgãos como duodeno, estômago, colón, fígado e rins devido aos mediadores inflamatórios e enzimas pancreáticas ativadas caírem na circulação gerando uma síndrome de resposta sistema inflamatória com consequências graves como necrose hepatocelular, edema pulmonar, degeneração tubular renal e, além disso, o animal poderá desenvolver coagulação intravascular disseminada e choque.

A pancreatite poderá se manifestar na forma aguda ou crônica: na doença aguda, as alterações do tecido são totalmente reversíveis, mas a destruição progressiva do tecido faz com que o processo evolua para a forma crônica e o tecido pancreático será substituído por tecido fibroso, ou seja, nessa forma faz com que a regeneração seja irreversível. Consequentemente, a lesão crônica pode levar também, a destruição das ilhotas produtoras de insulina causando quadro de diabetes nos animais. Já nos gatos, a pancreatite pode vir acompanha por doença inflamatória intestinal e colangite devido a anatomia específica dos felinos chamada tríade felina.

As causas das pancreatites não são claras, mas existem fatores predisponentes como hiperlipidemia, obesidade, alimentos gordurosos, medicamentos, hipotireoidismo, diabetes, hiperadreno, genética, porém, a
maioria, dos casos, é idiopática.

As manifestações clínicas da doença são de abdômen agudo com o animal apresentando vômito com ou sem dor abdominal. Porém, os sinais clínicos podem ser inespecíficos, dependendo da gravidade da doença
podem apresentar taquicardia, diarreia, anorexia, desidratação e prostração.

O diagnóstico da pancreatite é baseado num conjunto de informações como históricos, manifestações clínicas, exames de imagem e laboratoriais. Sendo o exame de imagem por ultrassom, o método de escolha
inicial para suspeita, com sensibilidade de 68%.

Ao se avaliarem os estudos recentes que abordam a temática, percebe-se que o diagnóstico clínico é difícil, mediante sinais inespecíficos. Nesse cenário, acredita-se que os exames laboratoriais podem auxiliar no
direcionamento do diagnóstico. Dentre os parâmetros da bioquímica sérica, quanto às enzimas pancreáticas, as alterações da amilase sérica e da lipase têm funcionado como indicadores de inflamação pancreática em cães e gatos.

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Referencia:
– https://www.fujifilm.com/br/pt-br/healthcare/veterinary/drichem/fdcnx600v
– https://acervomais.com.br/index.php/cientifico/article/view/8566/5221